Penyintas Kanker Payudara Jalani Prosedur Transplantasi Pertama

Liputan6.com, Jakarta - Seorang perempuan penyintas kanker payudara menjalani operasi yang bisa jadi merupakan operasi pertama yang pernah ada yakni transplantasi payudara. Penyintas asal Inggris itu menggunakan jaringan payudaranya yang sehat untuk prosedur transplantasi. Semua itu merupakan idenya.

Nicola Purdie (38) pertama kali didiagnosis kanker payudara pada 2020. Setelah diagnosis, Nicole menjalani serangkaian penanganan kanker seperti kemoterapi selama lima bulan, mastektomi ganda, serta rekonstruksi payudara.

Ketika sel kankernya kembali beberapa tahun kemudian, rencana perawatannya mengalami sedikit perubahan. Sel kanker muncul lagi pada salah satu payudara.

"Ini bukan mastektomi biasa yang sedang kita bicarakan," ujar ahli bedah payudara yang menanganinya, Dr Reza Arya kepada BBC.

Hanya Menyerang Salah Satu Payudara

Kanker pertama yang diderita Nicola hanya menyerang payudara kanan. Tetapi, karena ada riwayat kanker di keluarganya, Nicola memutuskan untuk melakukan mastektomi ganda demi alasan keamanan.

Melansir New York Post, operasi rekonstruksi yang dilakukannya melibatkan deep inferior epigastric perforator (DIEP) dimana kulit dan jaringan diambil dari lambung.

Keuntungan dari prosedur transplantasi tersebut adalah payudaranya masih "alami", tidak melibatkan implan yang perlu diganti. Payudaranya pun tumbuh dan menyusut seiring penurunan berat badannya.

Pada 2024, ia dalam kondisi sehat dan tengah mengandung lima bulan anak kedua ketika ia menemukan benjolan di payudara kanan. Kankernya kambuh.

Pemeriksaan terbatas karena kehamilannya, meski dia menjalani lumpektomi untuk mengangkat apa yang mereka tahu pasti sebagai kanker.

Setelah melahirkan putranya lebih awal, pemeriksaan lebih lanjut dilakukan untuk mengonfirmasi bahwa Nicola sebenarnya memiliki beberapa tumor kanker, baik di kulit maupun di kelenjar getah bening.

“Kulit adalah satu-satunya bagian jaringan payudara yang tersisa setelah rekonstruksi saya sebelumnya,” katanya kepada Dewan Kesehatan Universitas Swansea Bay.

Nicola Purdie kembali menjalani kemoterapi, sembari merawat bayinya yang baru lahir.

“Saya menyelesaikannya pada bulan Februari tahun ini, dan kemudian saya mendapat apa yang kami sebut ‘ide gila,’” katanya.

Untuk langkah selanjutnya dalam rencana perawatannya, dokter menyarankan pengangkatan seluruh payudara yang terinfeksi kanker, serta rekonstruksi flap LD. Latissimus dorsi — otot datar yang membentang di bagian punggung dan ke samping — akan diayunkan untuk menggantikan jaringan payudara yang diangkat.

Namun, Nicola tidak menyukai pendekatan itu. Pertama-tama, bibinya telah menjalani prosedur tersebut dan pemulihannya sulit. Itu juga dapat membatasi pergerakannya di masa mendatang.

Hal lainnya, itu akan membuat dadanya rata di satu sisi, karena tidak akan ada cukup kulit untuk menampung implan. Purdie menginginkan simetri, jadi itu berarti harus mengangkat payudara kirinya juga.

Jadi dia bertanya kepada dokternya: Bagaimana jika mereka melakukan flap DIEP lagi seperti yang telah dia lakukan sebelumnya, tetapi kali ini menggunakan jaringan dari payudara kirinya yang sehat untuk merekonstruksi payudara kanannya?

“Saya ingat (Dr. Reza Arya) duduk bersandar di kursinya,” kata Purdie. “Saya bisa melihat roda-roda berputar.”

Itu karena ide itu baru bagi Arya — dan bidang medis secara umum.

“Semua hal ini sekarang jelas bagi kami, tetapi pada saat itu idenya begitu tidak biasa sehingga saya perlu mengumpulkan pikiran saya,” katanya.

“Saya menganalisis apa saja manfaat dan kerugiannya sebelum berpikir apakah itu layak secara teknis.”

“Saya belum pernah melihat atau mendengar prosedur seperti itu dibicarakan atau dipublikasikan.”

Dia telah mendiskusikannya dengan dokter lain, tetapi tidak ada yang yakin apakah itu akan berhasil.

“Kami tidak tahu apakah pembuluh darah masih berfungsi, apakah flap perlu dilepas untuk dipindahkan dan, jika ya, apakah pembuluh darah dapat menahan operasi mikro lagi,” kata Arya.

"Kami membahas pro dan kontra dari semua pilihan yang berbeda," Purdie menambahkan, "tetapi ada sesuatu yang memberi tahu saya bahwa karena saya memiliki ide ini, ada alasan mengapa saya mendapat ide itu. Saya perlu terus maju dan mempercayai prosesnya."

Dia memutuskan untuk melanjutkan operasi selama tujuh jam, dan tes yang dilakukan setelahnya tidak menunjukkan tanda-tanda kanker. Setelah radiasi, dia akan mendapatkan implan di sisi itu — dan karena prosedurnya, ada cukup kulit untuk itu. Arya menyebut operasi itu sebagai "yang pertama di dunia" dan mengatakan dia akan segera menerbitkannya.

"Saya pikir itu akan membantu orang lain dengan pertanyaan yang sangat langka itu — apakah seluruh flap DIEP payudara dapat digunakan kembali? Bisakah Anda menggerakkannya lagi dengan bebas? Sekarang saya dapat mengatakan, tentu saja ya. Kami telah berhasil mendaur ulang payudara yang direkonstruksi," katanya.

Sementara itu, Nicola Purdie sangat gembira karena mereka menemukan solusi yang memungkinkannya untuk tetap menjadi seorang wanita.

"Saya akan memiliki satu payudara secara permanen. Radioterapi akan merusak kulit dan jaringan terlalu parah sehingga implan tidak dapat dilakukan, jadi operasi ini memberi saya kemungkinan untuk memiliki dua payudara," katanya.

"Saya sangat beruntung."

Foto Pilihan